칸비뇨의학과

사구체신염 요로결석 방광염 요로감염 신우신염 신부전
사구체신염(Glomerulonephritis)
사구체신염이란 신장에 있는 사구체에 염증이 발생하여 손상을 입게 되는 질병 군을 뜻한다.

증상

사구체신염은 급성이냐 만성이냐에 따라 동반되는 증상도 다양할 뿐 아니라, 질환의 진행 정도에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 혈뇨
  • 소변에 거품이 많이 생김
  • 오심, 구토
  • 얼굴, 다리가 붓는다
  • 황달
요로결석(Urinary Stone)
요로 결석은 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길(요로)에 결석(돌)이 생긴 것을 말합니다. 돌이 생기는 곳에 따라 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석 등으로 나뉩니다.

증상

급성 방광염이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 빈뇨
  • 혈뇨
  • 왼쪽 또는 오른쪽 허리 통증
  • 골반 통증과 불편함
  • 메스꺼움과 구토
  • 하복부 불편감 소변이 흐리거나 비정상적인 어두운 색을 띔
방광염(Cystitis)
세균이 요도를 통해 요로 안으로 들어와 방광에 머물러 있으면 방광염이라고 합니다. 급성 방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타나고, 만성 방광염은 통상적으로 1년에 3회 이상 방광염이 발생하는 경우를 말하며, 지속적인 또는 완치되지 않은 방광염을 의미한다.

증상

급성 방광염이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 배뇨 시 통증
  • 빈뇨 및 급박뇨
  • 혈뇨
  • 소변이 탁하거나 냄새가 남
  • 골반 또는 회음부 통증
  • 하북부 불편감
요로감염(Cystitis)
요로감염은 몸 속에서 소변을 만드는 콩팥(신장)에서부터 몸 밖으로 소변을 배출하는 요도에 이르는 부위, 즉 소변길(요로)에 생긴 감염입니다. 신장에서 요관, 방광을 거쳐 요도에 이르는 부위 중 어디에 감염이 생겼는지에 따라 증상이나 심한 정도가 다릅니다.

증상

  • 배뇨 시 작열감
  • 빈뇨 및 급박뇨
  • 혈뇨
  • 소변이 탁하거나 냄새가 남
  • 골반 또는 회음부 통증
  • 하북부 불편감
  • 발열 및 오환
신우신염(Pyelonephritis)
세균, 진균 등의 감염에 의해 신장에 염증이 생기는 질환을 신우신염이라 합니다. 질환의 진행 양상에 따라 급격한 진행을 보이는 급성 신우신염과 오랜 시간에 걸쳐 서서히 신장 기능의 손상 등을 초래할 수 있는 만성 신우신염으로 구분이 되며 주로 20-50대의 여성에서의 발생이 가장 흔하게 나타납니다.

증상

  • 38도 이상의 발열 및 오한
  • 배뇨통
  • 빈뇨, 급박뇨
  • 구역, 구토
  • 옆구리 또는 복부 통증
  • 탁하거나 냄새가 나는 소변
  • 혈뇨
  • 정신의 혼미
신부전(Renal Failure)
신장 기능에 이상이 생김으로써 혈액의 여과 기능이 떨어져 노폐물이 체내에 축적되고, 체액의 양을 적절하게 유지하지 못하게 되는 상태를 신부전이라 하며, 신부전은 수시간에서 수일의 짧은 시간내에 급격하게 진행이 되는 급성 신부전과 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 진행이 되는 만성 신부전으로 구분이 됩니다.

증상

급성 신부전

  • 소변의 양이 줄어듦
  • 부종
    (특히 발목 복사뼈 부위 부종이 흔함)
  • 의식저하
  • 구역, 구토

만성 신부전

  • 고혈압
  • 야간빈뇨
  • 거품이 많이 생기는 등
    소변의 상태가 변함
  • 혈뇨
  • 부종
    (다리, 눈 주위 등)
  • 피로감
  • 구역, 구토
  • 전신 소양감

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신장·방광의 진단

Step 01. 문진표

Step 02. 소변검사

Step 03. 혈액검사

Step 04. 방광경검사

Step 05. 조직검사

HEMATURIA

혈 뇨

소변에 피가 섞이는 경우를 혈뇨라 합니다.
검출 방법에 따라 다음과 같이 분류가 가능합니다.

혈뇨의 증상

급성 방광염이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  1. 육안적 혈뇨
    (Gross hematuria)
    육안으로도 혈뇨의 확인이 가능한 경우입니다.
    보통 소변을 본 후 변기를 확인해 보면 소변색이 붉거나 핑크빛으로 보이며, 때에 따라서는 소변 끝 무렵에 한두 방울 피가 떨어지는 경우도 있습니다.

  2. 현미경적 혈뇨
    (Microscopic hematuria)
    육안상으로는 정상처럼 보이지만 현미경으로 소변을 관찰하여 혈뇨가 확인되는 경우입니다.

  3. 요시험지 검사상 혈뇨
    (Dipstick hematuria)
    보통 건강 검진 시 많이 이용하는 화학 반응을 통한 검사상 혈뇨가 확인이 되는 경우입니다. 요시험지 검사는 빨리 결과를 확인할 수 있다는 장점이 있지만, 위양성이 많다는 단점이 있습니다.

혈뇨의 진단

  1. Step 01. 병력청취 및 문진 작성

  2. Step 02. 소변검사

  3. Step 03. 혈액검사

  4. Step 04. 특수초음파검사
    (신장, 방광, 고환 및 전립선)

  5. Step 05. 방광내시경

  6. Step 06. 세포 조직검사

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