칸비뇨의학과

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SEXUALLY
TRANSMITTED INFECTION

성병은 임상증상이나 병변이 생식기에 나타나는 상태를 나타내는 (VENEREAL DISEASE, VD)말로 사용되었습니다.
그러나 최근에는 ‘성매개감염증(Sexually Transmitted Infection: STI)’이라는 용어를 사용하고 있으며 성매개감염증은 일차적으로
사람과 사람 사이에서 성적인 접촉을 통해 전파되는 질환을 말합니다. 30종류 이상의 성매개감염증이 있으며
각각 세균, 바이러스, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

성병은
원인균에 따라 종류가 다양합니다.

또한 그 원인균에 따라 치료 방법이 달라지므로 원인균을 제대로 확인하는 것이 무엇보다 중요합니다.

임질(gonorrhea)
클라미디아 감염증(Chlamydia trachomatis)
매독(syphilis)
연성하감
인간면역결핍 바이러스 감염증 및 후천성 면역결핍증
단순 포진 바이러스 감염증
인간유두종 바이러스 감염증
B형 간염 바이러스 감염
트리코모나스 질염
칸디다 감염증

성병을 유발하는 원인균의 형태에 따른 분류

세균 감염

매독, 임질, 연성하감,
비임균성 요도염(클라미디아 등)
바이러스 감염

성기 단순포진(헤르페스),
콘딜로마(곤지름)
원충 감염

트리코모나스 질염,
아메바성 요도염
기생충 감염

사면발이, 옴

성병은 주로 성적 접촉에 의해서 전파되므로 성기 주변에 발생하지만, 성생활의 패턴에 따라서 입이나 항문에 발생할 수 있습니다.
그러나 기생충 감염의 경우에는 일상 생활에서도 전파될 수 있으므로 주의해야 합니다.

성병 주된 증상

미열, 몸살 기운, 통증 매독, 임질, 바이러스 감염의 전구 증상으로 발생할 수 있음
회음부나 배뇨 시 통증이 나타나기도 함
성기나 질 분비물 증가 임질이나 요도염 : 남성은 요도 끝에서 고름과 같은 분비물이 나오고,
여성은 질 분비물이 증가함
궤양 발생 매독 : 성기에 궤양 발생
헤르페스 : 수포성 궤양 병변 발생

물집이나 사마귀 발생 헤르페스 : 회음부에 수포나 궤양 발생
콘딜로마 : 성기에 사마귀 발생
피부 발진이나 탈모 옴 : 모기에 물린 것 같은 피부 병변이 발생
매독 : 손바닥이나 발바닥에 피부 발진과 탈모 발생
무증상 성병에 걸리더라도 증상이 경미하거나, 나타나지 않는 경우도 있음

성병 진단

문진 및 육안 검사 환자의 현재 상태와 병력을 확인하여 진단에 필요한 기본 정보를 얻습니다.
수포나 궤양처럼 피부병변을 동반하는 경우에는 육안으로도 식별이 가능합니다.
균배양검사 감염이 의심되는 부위의 분비물로 균을 배양하고 확인하는 방법입니다.
그러나 배양이 까다로워 정확도가 떨어질 수 있습니다.
Multi-PCR 검사 균의 유전자를 증폭하여 찾아내는 방법으로 정확도가 무척 높습니다.
무증상이거나 증상이 모호한 경우에도 진단이 가능하며, 동반 감염된 다른
균까지도 검출이 가능합니다.

소변 염증 검사 요도 분비물이나 소변에 염증이 있는지를 우선 확인합니다. 염증세포는
단순 현미경 검사로도 확인이 가능하기 때문에 검사
결과는 바로 알 수 있습니다.
혈액 항체 검사 바이러스에 대한 항체를 검사하는 방법으로 항체가 형성될 시기에 맞추어
정확한 검사를 받을 수 있습니다.
요도 내시경 검사 요도에 콘딜로마가 발생한 경우에는 요도 입구나 안쪽까지 퍼져 있을
확률이 높으므로 요도 내시경 검사를 하는 것이 바람직합니다.

성병 치료

성병의 치료는 원인균에 따라 달라집니다.
하지만 균을 정확히 분석하지 않은 경우에는 통계상 가장 흔한 균에 대한 항생제 치료를 먼저 시도할 수 있으며, 일반적으로 1주일 정도 약을 복용하게 됩니다.
만약 그 기간 내에 치료되지 않으면 약에 내성이 생겼거나, 다른 균과 동반 감염이 되었을 확률이 높으므로 의료진과 상의하여 추가 치료를 받는 것이 좋습니다.
콘딜로마(곤지름)나 헤르페스와 같이 바이러스에 의해 발생하는 질환은 현재까지 먹는 약이나 주사로는 완치가 어렵습니다.

따라서 콘딜로마는 국소치료를 통해서 사마귀를 없애고 재발을 막는 것이 최선이며, 치료법을 선택할 때에는 성기 사마귀의 크기, 개수, 위치, 부작용, 비용 등을 고려해서 결정하게 됩니다.
헤르페스는 증상이 생겼을 때, 항바이러스 약으로 증상을 빨리 호전시키고, 면역 저하로 인한 재발이 되지 않도록 생활 습관을 잘 관리하는 것이 중요합니다. 치료 후에도 증상이 지속되는 경우에는 재검사를 받아 볼 필요가 있으며, 회음부 및 요도 통증, 골반통 또는 하복부 불편감과 같은 증상이 나타난다면, 합병증에 대한 검사도 필요할 수 있습니다.

성병 자주하는 질문

콘돔을 사용하면 성병을 완전히 예방할 수 있나요?

콘돔을 사용하는 것은 물론 도움이 됩니다. 그러나 아쉽게도 완벽하게 예방할 수는 없습니다.
콘딜로마(곤지름), 사면발이, 옴 등은 서혜부의 피부접촉이나 여성의 분비물과 남성의 피부 접촉으로 감염될 수 있으므로 콘돔으로 보호하기에는 한계가 있습니다.

그래도 콘돔을 사용하는 것을 권하며, 콘돔을 사용했더라도 성 관계 후에 의심 증상이 발생하면 반드시 검사를 받아 보시길 바랍니다.
성 관계 전에 약을 복용하면 성병을 예방할 수 있나요?

성 관계 전에 항생제를 복용하면 성병을 어느 정도는 예방할 수 있다고 생각하는 분들도 계시는데, 실제로는 효과가 거의 없습니다. 뿐만 아니라 항생제는 내성이 생길 수 있으므로
복용 시 주의해야 하며, 증상이 늦게 나타나면 치료가 늦어질 수도 있기 때문에 권하지 않습니다.

성병의 원인균은 무척 다양하므로 원인균에 맞는 항생제를 의사의 처방에 따라 제때 복용하는 것이 가장 바람직합니다.
수혈이나 성관계 없이도 성병에 감염될 수 있나요?

그렇습니다. 사면발이나 옴의 경우에는 일상적인 피부 접촉이나 침구를 통해서도 감염될 수 있습니다.
따라서 사면발이나 옴에 감염되어 심한 간지러움을 호소하는 경우에는 약을 발라 치료해야 하며, 감염된 환자가 사용한 침구나 옷은 삶아서 빨거나, 그럴 수 없는 경우에는 2주 정도 밀봉해서 별도 보관해야 합니다.
성병에 걸리면 불임이 되기도 하나요?

성병의 원인균은 남성의 고환이나 부고환에 영향을 줄 수 있고, 여성에게는 자궁이나 난소에 침범하여 불임을 유발하기도 합니다. 증상이 경미하거나, 없는 경우가 남성보다
여성에게 좀더 자주 나타나므로 의심스러운 성관계 후에는 검사를 받아보시기 바랍니다.
성병이 암을 유발하기도 하나요?

성기 사마귀를 유발하는 콘딜로마(곤지름)의 원인균인 인유두종바이러스(HPV)는 남성에게는 음경암을, 여성에게는 자궁경부암을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
물론 인유두종바이러스에 감염되었다고 해서 100% 암이 발생하는 것은 아니지만, 자궁경부암 환자 중에서 대다수가 이 바이러스에 감염된 것으로 나타났기 때문에 주의가 필요합니다.
특히 콘딜로마(곤지름)는 전염성과 재발률이 무척 높은 바이러스 질환이므로 의심 증상이 있을 경우에는 본인은 물론 성 상대자도 함께 검사를 받고, 적극적으로 치료를 해야 합니다.